Efecto de la acupuntura en fumadores crónicos con diferente nivel de consumo de tabaco en variables cardiovasculares 上市 Deposited
Introduction. Smoking elicits a sort of cardiovascular events. Acupuncture modifies several parameters of cardiovascular pathophysiology. The second derivative digital volume pulse (SDDVP) has been used to characterize the stiffness and cardiovascular aging in addition to evaluate the effects of vasoactive drugs. The indices derived from SDDVP also have been used to exam the effect of acupuncture on cardiovascular pathophysiology. Aim. The purpose of this research was to compare the chronic vascular changes elicited by tobacco smoking in subjects with different levels of consumption of tobacco and the comparative modification in both groups of these indices derived from SDDVP by manual acupuncture at PC-6. Materials and methods. A group of 15 non nicotine-dependent smokers versus 15 nicotine-dependent smokers were compared with respect to SDDVP indices at baseline and posacupuncture periods. The DVP was attained by measuring the transmission of infrared light through the finger. For each subject a record of 30 min was obtained. PC-6 was stimulated through manual acupuncture for 5 min. The aging index (AI), B:A and D:A were calculated in relation to the height of the components of SDDVP as follows: AI=b-(c + d + e)/a, B:A=b/a, and D:A=d/a. In each subject SDDVP indices al baseline and acupuncture periods were compared. A difference of p˂0.005 was considered as significant. Results. The main findings of this study were: a) acupuncture elicited a decrease in systolic and diastolic blood pressures in both groups, however, the decrease was most striking in nicotine-dependent smokers b) no differences were observed at baseline between groups of non nicotine-dependent smokers versus nicotine-dependent in SDDVP indices and c) in non nicotinedependent smokers manual acupuncture at PC-6 brought about a significant increase in the index BA. Discussion and conclusions. The comparison of the findings of this study in subjects with different levels of consumption of tobacco with previous data of non-smoking subjects suggests that even a low level of tobacco consumption elicited changes in arterial reactivity evaluated by the SDPVD indices. Moreover, the lack of response to manual acupuncture in PC-6 in nicotinedependent smokers may indicate a decrease in response in large diameter vessels in this group. Besides, the results of this study show that non nicotinedependent smokers and nicotine-dependent may have different responses to acupuncture in large vessels. The lack of response to acupuncture in smokers with higher consumption of tobacco could be related with decreased production of nitric oxide.
Introducción. El tabaquismo origina diversas alteraciones cardiovasculares. Se ha demostrado que la acupuntura modifica diversos parámetros de la fisiopatología cardiovascular. La segunda derivada de la onda del volumen del pulso digital (SDVPD) se emplea para caracterizar la rigidez y el envejecimiento cardiovascular, además para el estudio de los efectos de los fármacos vasoactivos. Los índices derivados de la SDVPD se han empleado también para estudiar el efecto de la acupuntura en la fisiopatología cardiovascular. Objetivo. El propósito de esta investigación fue comparar los cambios vasculares crónicos provocados por el tabaquismo en fumadores con diferente nivel de consumo de tabaco y la modificación comparativa en estos fumadores de los índices cardiovasculares derivados de la SDPVD mediante acupuntura manual en PC-6. Materiales y métodos. Se compararon un grupo de 15 sujetos fumadores no dependientes de nicotina versus 15 sujetos fumadores dependientes de nicotina los índices respecto a los valores basales y posacupuntura de los índices SDVPD. VPD se obtuvo mediante la medición de la transmisión de luz infrarroja a través del dedo índice. Se obtuvo para cada sujeto un registro de 30 min. Se estimuló de manera unilateral PC6 mediante acupuntura manual durante 5 min (1-6 min). Estos índices IE (índice de envejecimiento), B:A y D:A se calculan en relación con la altura de los componentes de la SDVPD de la siguiente manera: índice de envejecimiento =b-(c+d+e)/a, índice B:A=b/a e índice DA=d/a. Se compararon en cada sujeto los índices SDVPD basales versus posacupuntura. Se consideró como significativa una diferencia estadística de p< 0.05. Resultados. Los principales hallazgos de este estudio fueron los siguientes: a) la acupuntura originó descenso de las presiones arteriales sistólica y diastólica en ambos grupos, sin embargo, la disminución fue más notable en los fumadores dependientes nicotínicos; b) no se observaron diferencias basales en los índices SDVPD entre los grupos de fumadores no dependientes nicotínicos y los sí dependientes nicotínicos y c) en los sujetos fumadores no dependientes nicotínicos la acupuntura manual en PC-6 provocó un aumento significativo del índice BA. Discusión y conclusiones. La comparación de los hallazgos de esta investigación en sujetos con diferente grado de consumo de tabaco con datos previos en sujetos no fumadores indica que aún un consumo bajo de tabaco provoca cambios en la reactividad arterial evaluada a través de los índices SDVPD. Además, la carencia de respuesta a la acupuntura manual en PC-6 en los fumadores dependientes nicotínicos puede indicar una disminución de la reactividad en los vasos de gran calibre. Los resultados de este estudio muestran que los sujetos fumadores no dependientes nicotínicos y los dependientes nicotínicos pueden tener respuestas diferenciadas a la acupuntura en los territorios de vasos grandes. Es probable que la falta de respuesta a la acupuntura en fumadores con mayor consumo de tabaco se relacione con la disminución de la producción de óxido nítrico.
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