Cambios agudos y lateralidad en la regulación de la presión arterial por auriculopuntura en sujetos sanos Público Deposited
Introduction Physical stimulation of specific points on the body surface is known to affect physiological functions. Some of these points present in the ear are used in the treatment of disorders related to the autonomic nervous system. In particular, the stimulation of ear points are used in the treatment of disorders of the cardiovascular function such as hypertension, angina pectoris, among others. It has been described in previous experimental work that the sympathetic ear point modifies the pulse transit time, and the response to orthostatic stress; and elicited changes in heart rate variability. The aim of this study was to evaluate the effect of ear Sympathetic point in mean arterial pressure and its main determinant factors. Methods Twenty healthy students were studied (13 females and 7 males, mean age 22.9, standard deviation 2.7, years) who were without hypertension, obesity, or risk factors indicating cardiovascular disorders. Finometer Pro (Finapres Medical Systems) was used to non invasively monitor participants during test. Derived hemodynamic parameters were extracted with BeatScope (5-s averages method) at different phases: baseline (10 min), acupuncture treatment (1 min), and postreatment period (15 min); and compared acupuncture in right ear versus left ear with a washout period of one week. Results Right ear acupuncture originated in the second tenth of the stimulation period a significant increase in cardiac output and heart rate (P < 0.05) compared to baseline. Regarding the systolic pressure, right ear acupuncture versus left led to a steady, but not significant, decline compared to baseline; but not left ear acupuncture. Regarding diastolic, mean arterial pressure, and stroke volume auriculopuncture produced a steady but not significant decrease compared to baseline. In total peripheral resistance and ventricular ejection time no changes were observed during the period of stimulation auriculopunture in either ear. During the observation period of 15 minutes after the removal of the needle, only a significant increase in medial arterial pressure at the s 7 (P < 0.05) was observed. The increase in mean arterial pressure was significantly correlated with cardiac output (P < 0.0465) and heart rate (P < 0.0001). Conclusion These results suggest that stimulation of auricular point can modulate sympathetic cardiovascular function in healthy subjects and that the site of the modulation can be the central nervous system. Key words: blood pressure, ear Sympathetic point, autonomic nervous system, cardiac output, total peripheral resistance.
Introducción La estimulación física de puntos específicos de la superficie corporal se sabe modifica las funciones orgánicas. Algunos de estos puntos presentes en la oreja se emplean en el tratamiento de disfunciones relacionadas con el sistema nervioso vegetativo. En especial, la estimulación de puntos de la oreja se emplean en el tratamiento de alteraciones de la función cardiovascular como la hipertensión, angina de pecho, entre otros. Se ha descrito en trabajos experimentales previos que el punto Simpático de la oreja modifica el tiempo de tránsito de pulso, la respuesta al estrés ortostático y modificaciones de la variabilidad de la frecuencia cardiaca. El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto del punto Simpático en la presión arterial media y sus variables básicas. Método Se estudiaron veinte sujetos (13 mujeres y 7 varones con edad promedio de 22.9 y desviación estándar de ± 2.7, años). Los participantes no presentaban hipertensión, obesidad o factores de riesgo de trastornos cardiovasculares. Se estudiaron a los sujetos mediante el Finómetro Pro (Finapres Medical Systems) que es una técnica no invasiva. Los parámetros hemodinámicos se calcularon mediante el software BeatScope (con el método de promedios de 5 s) en las diferentes fases: basal (10 min), tratamiento con acupuntura (1 min) y periodo postratamiento (15 min); y se compararon los valores basales versus los obtenidos con el tratamiento con acupuntura en oreja derecha o izquierda; ambos tratamientos con una separación de una semana. Resultados La acupuntura en oreja derecha originó en el segundo diez del periodo de estimulación una elevación significativa del gasto cardiaco y la frecuencia cardiaca (P < 0.05) respecto a los valores basales. Respecto a la presión sistólica, la acupuntura en oreja derecha versus izquierda ocasionó una disminución constante, pero no significativa respecto a los valores basales; no así la acupuntura en oreja izquierda. Respecto a la presión diastólica y la presión arterial media y el volumen sistólico, la acupuntura en cualquiera de las dos orejas produjo una disminución respecto a los valores basales constante, pero no significativa. En la resistencia periférica total y el tiempo de eyección ventricular no se observaron cambios durante el tiempo de estimulación con auriculopuntura en cualquiera de las dos orejas. Durante el periodo de observación de 15 minutos posteriores al retiro de la aguja, se observó solo un aumento significativo de la PAM al minuto 7 (P < 0.05). Con el fin de estudiar el efecto del punto Simpático en la presión arterial media, se calcularon las correlaciones de Pearson, de las diferencias entre los valores basales con los del segundo 10, de ésta con los cambios en las variables correspondientes. El aumento de la PAM se correlacionó de manera significativa con el gasto cardiaco (P < 0.0465) y la frecuencia cardiaca (P < 0.0001). Conclusión Los resultados obtenidos sugieren que la estimulación del punto auricular Simpático puede modificar de manera rápida y con lateralidad las funciones cardiovasculares en sujetos sanos y que el sitio de la modulación puede ser nervioso. Palabras clave: presión arterial, punto Simpático auricular, sistema nervioso autónomo, gasto cardiaco, resistencia periférica total.
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