Evaluación neuropsicológica de una población ambientalmente expuesta a manganeso Público Deposited
La sobre-exposición a manganeso (Mn) produce neurotoxicidad (un síndrome parkinsónico) y alteraciones psiquiátricas ("locura mangánica"). En estudios previos se han documentado alteraciones motoras y cognitivas asociadas con la exposición a Mn en ambientes laborales. Sin embargo, existen pocos estudios acerca de los efectos de la exposición ambiental en poblaciones no ocupacionales. El objetivo de este estudio fue estimar el riesgo de alteraciones motoras y cognitivas relacionadas con la exposición a Mn en personas residentes de un distrito manganesífero en México. Se estudiaron 288 personas (169 hombres y 120 mujeres) de ocho comunidades a diferentes distancias de las plantas de extracción o procesamiento de Mn en el distrito de Molango, en el estado de Hidalgo, México. Se midieron concentraciones de Mn en partículas suspendidas en aire, agua, suelos y cosechas, y se evaluaron las posibles rutas de exposición a Mn. Se tomaron muestras de sangre para determinar concentraciones de Mn. Se utilizó la batería “Esquema de Diagnóstico Neuropsicológico” de Ardila y Ostrosky-Solís para evaluar funciones motoras, y se aplicó una batería neuropsicológica que explora funciones cognitivas (atención, memoria, lenguaje y visoconstrucción), así como dos escalas de depresión. El Mn extraído de suelos tuvo un rango de entre 6 y 280 mg/kg-1 , y las medias fueron mayores al estar cerca de las plantas de extracción o procesamiento de Mn. Las concentraciones de Mn en aire mostraron un rango de entre 0.003 y 5.86 µg/m3 , el valor de la media fue de 0.42 µg/m3 , la mediana fue de 0.10 µg/m3 y el valor promedio (media geométrica) fue de 0.13 µg/m3 . La media de las concentraciones de Mn en sangre fue de 10.16 µg/L, y la media geométrica de 9.44 µg/L, con un rango de entre 5.0 - 31.0 µg/L. No se encontró asociación entre las concentraciones de Mn en sangre y las pruebas motoras y cognitivas. Las concentraciones de Mn en aire se correlacionaron con las concetraciones de Mn en sangre (R=0.199, p<0.01). Se encontró una asocación estadísticamente significativa entre las concentraciones de Mn en aire y las pruebas motoras que evalúan la coordinación de dos movimientos (RM=1.99; IC 95%=1.15,3.43) y cambios en la posición de movimientos de las manos (RM= 3.09; IC 95%= 1.07- 8.92). También se encontró una asociación con pruebas que evalúan reacciones conflictivas (una tarea que explora la regulación verbal de los movimientos) (RM= 2.30; IC 95%= 1.00-5.28). Las concentraciones de Mn en aire se asociaron con alteraciones de la atención (RM= 1.75; IC 95%= 1.00-3.06). De acuerdo con los resultados, parece que las personas que viven cerca de minas y plantas de procesamiento de Mn sufren de un déficit motor incipiente y una alteración en la atención como resultado de la inhalación de polvos ricos en Mn.
Overexposure to manganese (Mn) causes neurotoxicity (a Parkinson-like syndrome) and psychiatric damage (“manganese madness”). Motor and cognitive impairment associated with exposure to Mn in the workplace has been documented in previous studies. However, there are few studies about the effects of environmental exposure of non-occupational populations. The objective of this study was to estimate the risk of motor and cognitive alterations related to Mn exposure in people living in a mining district in Mexico. We studied 288 individual people (168 men and 120 women) from eight communities at various distances from manganese extraction or processing facilities in the district of Molango, in Hidalgo State, Mexico. We measured Mn concentrations in airborne particles, water, soil and crops, and evaluated the possible routes of Mn exposure. We also took samples of people’s blood and determined their concentrations of Mn and lead (Pb). We used the neuropsychological battery “Esquema de Diagnóstico Neuropsicológico” by Ardila and OstroskySolís to evaluate motor functions, and a neuropsychological battery, which explores cognitive functions (attention, memory, language and visoconstruction), was applied, as well as two depression scales. Extracted Mn in soils ranged between 6 and 280 mg kg-1 and means were largest when being close to Mn extraction or processing facilities. Air Mn concentration ranged between 0.003 and 5.86 µg/m3 ; the mean value was 0.42 µg/m3 and the median was 0.10 µg/m3 , the average value (geometric mean) resulted to be 0.13 µg/m3 . Mean blood manganese concentration was 10.16 µg/L, and the geometric mean was 9.44 µg/L, with a range between 5.0 – 31.0 µg/L. We found no association between blood Mn concentrations and motor and cognitive tests. Air Mn concentrations were correlated with blood Mn concentrations (R=0.199, p<0.01). There was a statistically significant association between air Mn concentrations and motor tests that assessed the coordination of two movements (RM=1.99; IC 95%=1.15,3.43) and position changes in hand movements (OR= 3.09; 95% CI= 1.07-8.92). An association with tests evaluating conflictive reactions (a task that explores verbal regulations of movements) was also found (OR= 2.30; 95% CI= 1.00-5.28). Air Mn concentrations were associated with attention impairment (OR= 1.75, 95% CI= 1.00-3.06). Blood Mn concentrations were not associated with any cognitive test. It seems from these results that people living close to the Mn mines and processing plants suffer from an incipient motor deficit and attention impairment as a result of their inhaling Mn-rich dust.
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