Cambios agudos en las variables de la presión arterial inducidos por acupuntura durante la prueba de ortostatismo en sujetos sanos Público Deposited
INTRODUCCIÓN. El punto de acupuntura Pericardio 6 (PC6) se emplea de manera común en el tratamiento de diversos trastornos relacionados con alteraciones del sistema nervioso autónomo (SNA), en especial cardiovasculares. PC6 se utiliza en alteraciones de la presión arterial. La prueba de ortostatismo es un índice del estado de la función del SNA. Estudios previos de este mismo laboratorio mostraron que el PC6 del miembro superior derecho produce los cambios cardiovasculares, no así el del miembro superior izquierdo. El objetivo de este trabajo fue examinar el efecto del punto de acupuntura PC6 derecho en los cambios agudos de la presión arterial media y sus variables consecutivos al estrés ortostático en sujetos sanos. MÉTODOS. Se reclutaron 20 voluntarios sanos de la comunidad universitaria de la Unidad Iztapalapa de la Universidad Autónoma Metropolitana. Las señales se obtuvieron y procesaron mediante el equipo Finómetro (Finapress Medical Systems, Ámsterdam, Holanda). De cada participante se obtuvieron dos registros continuos de 15 min: 5 min en decúbito y 10 minutos de pie; el primero sin y el segundo con la aplicación previa de acupuntura en PC6 en el brazo derecho. Se estudiaron los siguientes parámetros: presión sistólica (PS), presión diastólica (PD), presión arterial media, frecuencia cardíaca (FC), volumen sistólico (VS) y resistencia periférica total (RPT). Se registraron las variables mediante la plataforma Beatscope Easy v.2.10 software. Los datos se compararon mediante la prueba t-student y una p < 0.05 se consideró como significativa desde el punto de vista estadístico. Con el fin de estudiar el efecto del punto PC6 derecho en las variables de la PAM, se calcularon las correlaciones de Pearson de las diferencias entre los valores antes y después de la bipedestación y los correspondientes de posacupuntura de la PAM con sus variables. RESULTADOS. El tratamiento con acupuntura produjo una elevación significativa de la PD (p< 0.001) y PAM (p< 0.001) al comparar los valores de decúbito y de pie de los sujetos no tratados versus los tratados. Además, el tratamiento con PC6 derecho aumentó la rapidez del incremento de la FC en el periodo inmediato a la bipedestación. La PAM se correlacionó con la RPT en la fase del estudio con tratamiento. CONCLUSIÓN. La acupuntura en PC6 derecho durante el proceso de adaptación aguda a la bipedestación mejoró la respuesta adaptativa al estrés ortostático como lo muestra la mayor rapidez del incremento de la FC, y las presiones diastólica y arterial media mayores en la fase de tratamiento. Palabras clave: ortostatismo, punto PC6, presión arterial media, frecuencia cardiaca, gasto cardiaco, resistencia periférica total.
INTRODUCTION. The acupuncture point Pericardium 6 (PC6) is commonly employed in the treatment of several ailments related with autonomic nervous system (ANS) disorders, especially cardiovascular diseases. PC6 is used in blood pressure disorders. Orthostasis test is an index of ANS function. Previous studies from this laboratory showed that PC6 of the right upper limb produces cardiovascular changes, but not the point in the left upper limb. The aim of this study was to examine the effect of acupoint right PC6 in acute changes in mean arterial pressure and its variables that follows orthostatic stress in healthy subjects. METHODS. Twenty healthy volunteers from the university community of the Iztapalapa Campus of the Autonomous Metropolitan University were recruited. The signals were obtained and processed by the Finometer (Finapress Medical Systems, Amsterdam, Netherlands). From each subject two 15 min continuous records were obtained; 5 min supine and 10 minutes standing; the first register without and the second one with the prior application of acupuncture in the right PC6. The following parameters were studied: systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), stroke volume (SV) and total peripheral resistance (TPR). The variables were recorded by the software v.2.10 Easy Beatscope platform. The data were compared using the t-Student test, and p < 0.05 was considered. In order to study the effect of right PC6 on the MAP variables, the Pearson correlations of the differences between pre- and post- standing position of the MAP with its variables were calculated. RESULTS. Acupuncture treatment produced a significant rise in DBP (p <0.001) and MAP (p <0.001) when comparing the values of supine and standing subjects positions, both in treated versus untreated. In addition, treatment with right PC6 increase the speed of the increase in HR in the immediate period to standing. MAP correlated with the TPR in the treatment phase of the study. CONCLUSION. Acupuncture in right PC6 during acute standing improved adaptive response to orthostatic stress as shown the faster increase in HR, and higher diastolic and mean arterial pressures in post- standing period in the treatment phase of this study. Keywords: orthostatism, acupoint PC6, mean arterial pressure, heart rate, cardiac output, total peripheral resistance.
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